الترامادول سم قاتل كيف تقلع عنه
اولا ماهو عقار الترامادول:- بقلم /د محمد عبد العليم
الترامادول هو عقار مشتق كيميائي مصنع من مشتقات مادة المورفين وهي الماده التي ينتجها الجسم والمسؤله عن إفراز هورمون الاندورفين
و الاندورفين هو هرمون جسدي يساعد الجسم علي التخلص من الالم وإحداث نشاط إيجابي في الحاله المزاجيه للجسم
فهو قاتل للألم ويستخدم في حالات الألم الشديده وغير المحتمله مثل الآم ما بعد العمليات الجراحية الكبري والآم الكسور الشديده والمضاعفه والآم السرطان الخبيثة غير المستجيبة للمسكنات التقليديه وعلاج الألم التقليدي
والترامادول عقار عند تناوله بانتظام والمداومه عليه يجعل الجسم يقلل من إفراز هرمون الاندورفن الداخلي الجسدي وبالتالي يعتمد الجسم علي الجرعات الخارجية من الترامادول ويصبح الانسان
ماذا يحدث الترامادول من آثار في الجسم البشري
في حال أن يأخذ المريض الجرعة الموصي بها وهي بحسب شدة الألم ومصدره جسدي أم عصبي فكلما زادة حدة الالم وشدته يمكن أن تزداد الجرعة بحيث لا تتعدي من 400 الي 500 مللجرام مقسمة علي اليوم ولخفض الجرعة يستخدم معه مسكن قوي من المسكانت التقليديه مثل الفولتارين ( شريطة أن يكون الالم بالجسم شديد ولا يستجيب للمسكنات التقليديه ) في هذه الحاله يمتص الجسم الماده ويستهلكها تماما في السيطرة علي الألم ومحاربته دون حدوث آثار عصبيه اخري من تعود أو إدمان ويمكن ايقاف الترامادول بعد زوال الالم دون مضاعفات
أما في حال أن يتعاطي الانسان الترامادول دون وجود الألم الشديد المبرح فإن الجسم يستهلك الماده الفعاله للترامادول في آثاره المركزيه غير المسكنه كمنشط ومساعد علي رفع كفائة الحاله المزاجيه للمخ فيشعر الانسان بنشاط و قدره علي العمل فترات أطول و قدره علي السهر ورغبه جنسية وإطالة وقت الاداء لاحساس الجسم بطاقه أعلي ويكون ذلك علي حساب مادة الاندورفن الاساسية التي يفرزها الجسم فيقل إفراز الجسم للماده ويعتمد علي الترامادول الخارجي ومع تكرار تعاطي الترامادول والانتظام عليه يكون الادمان والاعتماديه
وتكون درجه إعتماد الجسم حسب طول فترة التعاطي وكمية العقار المتعاطي يوميا فيصبح المتعاطي مدمن معتمد علي الترامادول
ولا يستطيع تأخير الجرعه عن موعدها حيث تظهر أعراض غير مرغوب فيها تعتمد شدة هذه الاعراض علي العوامل المزكوره سابقا حيث يشعر الانسان بتغير في حالته المزاجيه فيصبح سهل الإثاره صوته عالي يميل الي الشجار ويشعر بضيق وضجر وصداع وتكسير جسدي وعدم القدره علي النوم وعدم رغبه في العمل وفي الحالات الشديده يحدث قيئ ودوخه والآم شديده بالعظام وتشنجات غير محتمله
و مدمن الترامادول يتسبب في أضرار بالغة علي نفسه وأسرته ومجتمعه والاخرين
نبداء بالضرر علي المجتمع والآخرين حيث أن مادة الترامادول كعقار قاتل للألم يحتاجه بصفه دائمه وبحاجه ملحه المرضي الذين يعانون من أمراض تسبب الآم مبرحه مثل مرضي سرطان العظام وسرطان الاعصاب والمخ حيث أن المريض يعاني الآم شديده لا تستجيب إلا للمسكنات و المخدرات المركزيه القويه وعندما تم تصنيع الترامادول ولم يكن متداولا و كان من ارخص الادويه بحيث لايتعدي ثمن الشريط عشر اقراص 50ملج قيمة 7 جنيهات وكان متوافر للمرضي وسعر الامبول 3 جنيهات وبتداول الترامادول بين متعاطيه أضحي شحيحا وتم إدراجه جدول مخدرات وأصبح سعره متداولا في السوق السوداء يتعدي الشريط 100 جنيه وغير متوافر وبالتالي أشد الناس معاناة هم المرضي الذين يتدورون الما ولا يجدونه ويصعب عليهم الحصول عليه لغلائه وظهرت الأقراص المستورده مجهوله المنشاء والتركيبه والهويه الصيني والهندي وغيره مما يضر ولا يفيد ولا نعلم تركيبه أو صلاحيته للاستخدام وأضراره البالغه علي الكبد
وهذا بعض من كل وإطلاله مختصره يتحمل فيها متعاطي الترامادول ذنب مرضي مشارك هو في تعاظم المرض عليهم
و لكي تقلع عن الترامادو :-
على من يرغب في الإقلاع عن تناول هذا العقار بهدف الإدمان أن يتخذ قرارًا صارمًا بالإقلاع، دون أى مساومة مع الذات، مع إرادة قوية
وهناك مجموعة من الحقائق لابد أن يعرفها الشخص الذي قرر التوقف عن الإدمان لأى عقار إدمانى إما أن يكون عن طريق التدرج، أو التوقف المفاجئ
وأنا أفضل الطريقة الثانية لأنها فعالة، ولكن ستظهر معها أعراض الانسحاب مثل القلق، التوتر، اضطراب في النوم، شعور بعدم الراحة، ألم في المفاصل والظهر خصوصًا في أول يوم، إضافة إلى العصبية الشديدة والتشنجات، وقد تصل إلى نوبات الصرع، و هذه الأعراض قد تستمر إلى ثلاثة أو أربعة أيام على الأكثر.
وهناك مجموعة من الأدوية المساعدة لتخفيف وعلاج أعراض الانسحاب منها مسكنات للألم غير إدمانية إعتياديه في الليل ومضادات الاكتئاب والمطمأنات العظمى
و يجب الاهتمام بالنقاط التالية:
-الإكثار من شرب السوائل التي تساعد على سحب السموم بالجسم.
– شرب كوب من القهوة صباحا يوميا
– ممارسة رياضة يوميا ومنها رياضة المشى.
– متابعة وظائف الكبد بعمل تحاليل طبية لأن الترامادول يؤثر على الكبد بشكل سلبى ويؤدى إلى كسل وظائف الكبد
– استعمال بعض الملينات الطبيعية لأن الترامادول يسبب الإمساك الشديد
– التأهيل النفسى والاجتماعى وإعادة دمج الحالات مجددا في المجتمع والأسرة واكتساب المهارات التي تمكنه من الاندماج في المجتمع .
-الإرشاد الدينى والروحى يعطى للمريض طاقة إيجابية وتقلل فرصة الانتكاس
و علاج ادمان الترامادول يمر بثلاث مراحل متتالية
المرحلةالأولى :-
وهى مرحلة سحب المخدر من الجسم وهى مرحلة تتراوح من 4 أيام : 15 يوما حسب الجرعة المستخدمة في السابق ويتم علاج هذه المرحلة بوقفة فجأة مع إعطاء المريض بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض الانسحابية مثل العقاقير التي تساعد على النوم (باستخدام مضادات الاكتئاب ويفضل عدم استخدام المهدئات الصغرى حتى لا يحدث إدمان عليها) ويمكن إعطاء بعض من المسكنات التي تعمل دون التأثير على المخ مثل الفولتارين أو الكيتوبروفين مثلا .
المرحلة الثانية :-
وهى مرحلة التشجيع وزيادة الدافعية للاستمرار على العلاج وعدم العودة للمخدرات، وتتم هذه المرحلة بواسطة الطبيب النفسى أو الأخصائى النفسى ويكون وقتها بعد الأنتهاء مباشرة من مرحلة التطهير من السموم.
المرحلة الثالثة
وهى مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى لتغيير المعتقدات والأفكار الخاطئة المتعلقة باستخدام المخدرات والنظرة تجاه النفس والمجتمع. وكذلك يتم علاج الاضطرابات النفسية، التي قد تكون سببا في الإدمان مثل الاكتئاب والقلق.
كما أن العلاج النفسى قد يتم من خلال جلسات العلاج الفردى أو الجماعى وبمعاونة المجموعات المعاونة، التي تتكون من مجموعة من الأشخاص سابقى الإدمان ولكنهم أقلعوا عنها الآن وفيها يتم تبادل الخبرات وتقديم الدعم للأشخاص الآخرين وحديثى الإقلاع عن المخدرات
